Z tego artykułu dowiesz się:

  • Gdzie obecnie najczęściej można spotkać kleszcze
  • Dlaczego liczba zachorowań stale rośnie
  • Jakie choroby oprócz boreliozy przenoszą te pasożyty
  • Które objawy powinny skłonić do wizyty u lekarza
  • Jak zmniejszyć ryzyko ukłucia przez kleszcza

Ile osób rocznie zaraza się od kleszczy?

W Polsce każdego roku odnotowuje się 10-12 tysięcy poważnych zachorowań spowodowanych przez kleszcze, które mogą prowadzić do kalectwa lub śmierci. Rzeczywista liczba przypadków jest prawdopodobnie znacznie wyższa – podobnie jak w USA, gdzie po weryfikacji danych okazało się, że zamiast szacowanych 30 tysięcy przypadków rocznie występuje ich dziesięciokrotnie więcej.

Trudności diagnostyczne i szeroki zakres chorób przenoszonych przez kleszcze sprawiają, że wiele przypadków pozostaje niezdiagnozowanych. Problem narasta wraz ze zmianami klimatycznymi – łagodniejsze zimy i większa wilgotność sprzyjają rozwojowi populacji tych pasożytów.

Gdzie można spotkać kleszcze?

Kleszcze nie ograniczają się już tylko do obszarów leśnych – bytują w parkach miejskich, małych skwerach, a nawet w budynkach. W Warszawie około 20% kleszczy jest zarażonych patogenami niebezpiecznymi dla ludzi, a 5% przenosi jednocześnie więcej niż jeden patogen.

Te pajęczaki można znaleźć w miejscach, gdzie jeszcze kilkanaście lat temu ich nie było – przykładowo w Łazienkach Królewskich w Warszawie. Pasożyty przedostają się również do budynków położonych w pobliżu lasów lub terenów wiejskich, szczególnie na strychy i miejsca zamieszkiwane przez gołębie, co dotknęło między innymi Wieżę Mariacką w Krakowie.

Jakie warunki sprzyjają kleszczom?

Kleszcze preferują wilgotne środowisko i chętnie ukrywają się w wysokiej trawie. Mieszkańcy domów otoczonych suchym pasem ziemi i regularnie koszonym trawnikiem są mniej narażeni na kontakt z tymi pasożytami.

  • Wilgotne tereny z bujną roślinnością
  • Niekoszona, wysoka trawa
  • Strychy i poddasza zamieszkiwane przez ptaki
  • Szczeliny i zakamarki w budynkach położonych przy lasach

Jakie choroby wirusowe przenoszą kleszcze?

Kleszcze są wektorami groźnych wirusów wywołujących gorączki krwotoczne. Do najniebezpieczniejszych należy gorączka krwotoczna krymsko-kongijska – choroba po raz pierwszy opisana w 1944 roku na Krymie, a następnie w 1969 roku w Kongu.

Jak przebiega gorączka krwotoczna krymsko-kongijska?

Zakażenie następuje przez kontakt z krwią zainfekowanych zwierząt hodowlanych lub po ugryzieniu przez kleszcza. Choroba może być również przekazywana między ludźmi. Występuje w krajach europejskich, takich jak Albania, Bułgaria, Czarnogóra i Hiszpania.

  • Wysoka gorączka
  • Intensywne bóle brzucha z wymiotami
  • Bóle głowy i stawów
  • Przekrwienie spojówek i błony śluzowej gardła
  • Żółtaczka (w niektórych przypadkach)
  • Krwotoki z nosa i niekontrolowane krwawienia w zaawansowanym stadium

Leczenie polega głównie na terapii objawowej i utrzymaniu równowagi kwasowo-zasadowej oraz wodno-elektrolitowej organizmu.

Czym jest babeszjoza i jak często występuje?

Babeszjoza to choroba pierwotniakowa, która u ludzi występuje stosunkowo rzadko, choć badania serologiczne pracowników leśnych i rolników wykazały, że bezobjawowa postać choroby jest w Polsce częstsza niż początkowo sądzono. Objawowe przypadki zwykle dotyczą osób, które zaraziły się w Ameryce Północnej lub Południowej.

Przebieg objawowej babeszjozy przypomina malarię i może być bardzo ciężki. Bezobjawowych zakażeń zazwyczaj się nie leczy, podczas gdy w przypadkach objawowych stosuje się kombinację leków.

Schematy leczenia babeszjozy
Schemat terapeutyczny Substancje czynne Przykładowe preparaty
Schemat 1 Atowakwon + Azytromycyna Mepron/Wellvone + Sumamed/Azycyna
Schemat 2 Klindamycyna + Chinina Clindamycin-MiP + Arechin (fosforan chlorochiny)
Wybór schematu zależy od stanu pacjenta i dostępności leków

Które choroby bakteryjne wywołują kleszcze?

Kleszcze przenoszą szereg groźnych bakterii gram ujemnych odpowiedzialnych za anaplazmozę i tularemię. Obie choroby mogą mieć ciężki przebieg i wymagają szybkiego wdrożenia antybiotykoterapii.

Jak rozpoznać anaplazmozę?

Objawy anaplazmozy są zmienne i często niespecyficzne – od zakażenia całkowicie bezobjawowego do stanów zagrażających życiu. Zakażenie następuje najczęściej po ukłuciu przez zainfekowanego kleszcza.

  • Wysoka gorączka i dreszcze
  • Bóle stawów i mięśni
  • Silne bóle głowy
  • Ogólne osłabienie
  • Suchy kaszel i zaburzenia oddychania
  • Zapalenie płuc (w części przypadków)
  • Zmiany skórne (rzadziej)
  • Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (rzadziej)

W terapii wykorzystuje się antybiotyki – doksycyklinę (Efracea, Doxycyclinum Polfarmex) lub rifampicynę (Rifampicyna TZF).

Na czym polega tularemia?

Tularemia jest groźną, zakaźną chorobą wywoływaną przez pałeczki gram ujemne. Zakażenie może nastąpić przez kontakt z zainfekowaną skórą, płynami ustrojowymi, krwią lub błonami śluzowymi chorego zwierzęcia, a także po ukąszeniu przez komary, bąki lub kleszcze.

  • Silne wyczerpanie organizmu
  • Gorączka
  • Spadek masy ciała
  • Zapalenie gardła
  • Zapalenie płuc (często towarzyszące)

Leczenie opiera się na antybiotykach: streptomycynie (Streptomycin), gentamycynie (Gentamicin TZF), rifampicynie (Rifampicyna TZF) lub chloramfenikolu.

Najważniejsze informacje o kleszczach

Kleszcze stanowią rosnące zagrożenie zdrowotne w Polsce – ich populacja zwiększa się, a zasięg występowania rozszerza się na tereny miejskie. Przenoszą nie tylko boreliozę i kleszczowe zapalenie mózgu, ale również babeszjozę, anaplazmozę, tularemię i gorączki krwotoczne. Rzeczywista liczba zachorowań może być znacznie wyższa niż szacowane 10-12 tysięcy rocznie. Kluczowe jest unikanie miejsc, gdzie kleszcze najchętniej bytują – wilgotnych terenów z wysoką trawą, oraz regularne kontrolowanie ciała po spacerach. W przypadku pojawienia się gorączki, bólów stawów czy innych niepokojących objawów po pobycie na terenach zielonych należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, informując o możliwym kontakcie z kleszczem.

Pytania i odpowiedzi

Czy w mieście też można złapać kleszcza?

Tak, kleszcze bytują również w parkach miejskich i małych skwerach. W Warszawie około 20% kleszczy jest zarażonych patogenami, a 5% przenosi więcej niż jeden. Pasożyty można spotkać nawet na strychach kamienic, gdzie żyją gołębie.

Po jakim czasie pojawiają się objawy po ukłuciu kleszcza?

Objawy mogą być niewidoczne przez miesiące, a nawet lata. Ta opóźniona reakcja organizmu znacznie utrudnia diagnostykę i sprawia, że wiele przypadków pozostaje niezidentyfikowanych.

Dlaczego obecnie kleszcze są większym problemem niż dawniej?

Zmiany klimatyczne – łagodniejsze zimy i większa wilgotność – sprzyjają rozwojowi populacji kleszczy. Dodatkowo pasożyty te rozszerzyły swój zasięg występowania na tereny, gdzie wcześniej ich nie było, w tym centra miast.

Jakie są najgroźniejsze choroby przenoszone przez kleszcze?

Oprócz boreliozy i kleszczowego zapalenia mózgu, kleszcze przenoszą babeszjozę (podobną do malarii), anaplazmozę, tularemię oraz gorączki krwotoczne. Wszystkie mogą prowadzić do ciężkich powikłań, kalectwa lub śmierci.

Jak zabezpieczyć ogród przed kleszczami?

Regularnie koś trawę, utrzymuj suchy pas ziemi wokół domu i usuwaj wysoką roślinność. Kleszcze preferują wilgotne środowisko i chętnie ukrywają się w wysokiej trawie, więc te działania znacząco zmniejszają ryzyko kontaktu.