Charakterystyka preparatu Acard
Acard należy do grupy leków przeciwpłytkowych zawierających kwas acetylosalicylowy. Jego podstawowe działanie polega na hamowaniu procesu agregacji płytek krwi, co czyni go skutecznym środkiem w długoterminowej profilaktyce stanów związanych z ryzykiem tworzenia się zakrzepów oraz zatorów w układzie naczyniowym.
Kiedy stosuje się preparat Acard
Lek przeznaczony jest do stosowania w następujących sytuacjach klinicznych:
- Profilaktyka pierwotna zawału mięśnia sercowego u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka.
- Ostry zawał serca lub podejrzenie świeżego incydentu wieńcowego.
- Niestabilna choroba wieńcowa – po przebytym epizodzie.
- Prewencja wtórna – zapobieganie kolejnemu zawałowi serca.
- Po zabiegach rewaskularyzacyjnych (np. pomosty aortalno-wieńcowe, angioplastyka naczyń wieńcowych).
- Profilaktyka po przejściowych atakach niedokrwienia mózgu (TIA) oraz po udarze niedokrwiennym.
- Miażdżyca zarostowa tętnic obwodowych.
- Zapobieganie zakrzepicy wieńcowej u pacjentów z wieloma czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego.
- Profilaktyka zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej u osób długotrwale unieruchomionych.
Decyzję o włączeniu terapii oraz wyborze odpowiedniej dawki podejmuje wyłącznie lekarz prowadzący.
Sytuacje, w których nie wolno stosować preparatu
Preparatu nie należy używać w następujących okolicznościach:
- Nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, salicylany lub którykolwiek ze składników preparatu.
- Skłonność do krwawień oraz zaburzenia w układzie krzepnięcia.
- Czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy.
- Ciężka niewydolność nerek, wątroby bądź serca.
- Napady astmy oskrzelowej wywołane w przeszłości przez kwas acetylosalicylowy lub niesteroidowe leki przeciwzapalne.
- Ostatni trymestr ciąży.
- Dna moczanowa.
- Wrodzony niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
- Jednoczesne stosowanie metotreksatu w dawce co najmniej 15 mg tygodniowo.
- Wiek poniżej 16 lat, szczególnie w przypadku infekcji wirusowych (ryzyko zespołu Reye’a).
Ważne zalecenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem kuracji należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeżeli:
- Występuje uczulenie na leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (np. naproksen) lub inne alergeny.
- Pacjent choruje na astmę, przewlekłe schorzenia dróg oddechowych lub ma polipy w jamie nosowej.
- W wywiadzie była obecna choroba wrzodowa przewodu pokarmowego.
- Występują zaburzenia w funkcjonowaniu nerek lub wątroby – istnieje wówczas zwiększone ryzyko nasilenia działań niepożądanych.
Przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi (także niewielkimi, jak ekstrakcja zęba) należy przerwać przyjmowanie preparatu na co najmniej 5 dni przed terminem zabiegu.
Stosowanie u dzieci i młodzieży
Preparat nie jest przeznaczony dla osób poniżej 16. roku życia.
Interakcje z innymi lekami
Należy bezwzględnie poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych obecnie lub niedawno lekach, a także o planowanym zastosowaniu jakichkolwiek preparatów.
Nie łączyć preparatu Acard z:
- Metotreksatem w dawce równej lub przekraczającej 15 mg na tydzień.
Stosowanie z poniższymi lekami wymaga wcześniejszej konsultacji lekarskiej:
- Leki przeciwzakrzepowe (acenokumarol, warfaryna, heparyna).
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym inne salicylany.
- Preparaty stosowane w dnie moczanowej (probenecyd, benzbromaron).
- Leki przeciwcukrzycowe – doustne (tolbutamid, glibenklamid) oraz insulina.
- Inne leki hamujące agregację płytek (np. tyklopidyna).
- Leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe (fluoksetyna, paroksetyna).
- Diuretyki (furosemid).
- Glikokortykosteroidy o działaniu ogólnoustrojowym.
- Leki obniżające ciśnienie tętnicze (enalapril, kaptopril).
- Kwas walproinowy (środek przeciwpadaczkowy).
- Cyklosporyna i takrolimus.
- Metotreksat w dawce poniżej 15 mg tygodniowo.
- Ibuprofen.
- Digoksyna.
Metamizol (substancja przeciwbólowa i przeciwgorączkowa) może osłabiać działanie przeciwpłytkowe kwasu acetylosalicylowego w przypadku jednoczesnego podawania obu leków. Dlatego podczas stosowania metamizolu u pacjentów przyjmujących kwas acetylosalicylowy należy zachować szczególną ostrożność.
Zalecenia dotyczące przyjmowania preparatu
Tabletki należy połykać w całości po posiłku.
Spożywanie alkoholu zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.
Stosowanie w okresie ciąży i karmienia piersią
Kobiety w ciąży, karmiące piersią, podejrzewające ciążę lub planujące potomstwo powinny skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem preparatu.
W pierwszych sześciu miesiącach ciąży preparat może być stosowany wyłącznie po konsultacji z lekarzem. W ostatnim trymestrze ciąży stosowanie preparatu jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko poważnych komplikacji u matki i płodu.
Kwas acetylosalicylowy przechodzi do mleka matki w niewielkich ilościach, dlatego nie zaleca się stosowania preparatu podczas laktacji z uwagi na ryzyko wystąpienia zespołu Reye’a u niemowlęcia. Wysokie dawki kwasu acetylosalicylowego mogą dodatkowo zaburzać funkcjonowanie płytek krwi u dziecka karmionego piersią.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn
Preparat nie wpływa na zdolność do prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługiwania urządzeń mechanicznych.
Sposób stosowania preparatu Acard
Preparat należy stosować ściśle według wskazówek zawartych w ulotce lub zgodnie z zaleceniami lekarza bądź farmaceuty.
Przed rozpoczęciem kuracji należy skonsultować się z lekarzem, który ustali odpowiednią dawkę oraz długość terapii dostosowaną do indywidualnych potrzeb pacjenta.
Standardowe dawkowanie:
Zazwyczaj stosuje się 1 tabletkę dojelitową na dobę.
Tabletki należy przyjmować po posiłku, połykając je w całości bez rozgryzania.
Specjalna otoczka dojelitowa chroni tabletkę przed rozpadem w żołądku, co minimalizuje podrażniające działanie kwasu acetylosalicylowego na błonę śluzową żołądka.
Postępowanie w ostrym zawale serca lub podejrzeniu zawału:
Jednorazowo należy przyjąć 2 tabletki dojelitowe. Tabletki powinny być bardzo dokładnie rozgryzione w celu przyspieszenia wchłaniania substancji czynnej.
Uwaga: w sytuacji ostrego zawału serca lub podejrzenia zawału tabletki dojelitowe mogą być stosowane, gdy nie ma dostępu do kwasu acetylosalicylowego w postaci tabletek niepowlekanych.
Postępowanie w przypadku przedawkowania
W razie przyjęcia zbyt dużej dawki leku należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, a w przypadku ciężkiego zatrucia – pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji.
Wczesne objawy przedawkowania obejmują: szumy w uszach, przyspieszone oddychanie, podwyższoną temperaturę ciała, nudności, wymioty, zaburzenia widzenia, bóle i zawroty głowy, stan dezorientacji, wysypki skórne. W cięższych przypadkach mogą wystąpić: majaczenie, drżenia, duszność, nadmierna potliwość, pobudzenie psychoruchowe, śpiączka.
Postępowanie w przypadku pominięcia dawki
Nie należy przyjmować podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej. Kolejną dawkę należy przyjąć zgodnie z ustalonym harmonogramem.
Działania niepożądane
Podobnie jak wszystkie leki, preparat ten może wywoływać działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich pacjentów.
Należy natychmiast przerwać stosowanie preparatu i skontaktować się z lekarzem w przypadku pojawienia się pierwszych objawów nadwrażliwości (takich jak obrzęk twarzy, warg, języka czy gardła, powodujący trudności w oddychaniu lub połykaniu) lub w razie wystąpienia krwawień, np. z przewodu pokarmowego (czarne, smoliste stolce) albo krwotoków. Lekarz oceni nasilenie objawów i zadecyduje o dalszym postępowaniu.
Często (u 1 do 10 na 100 pacjentów):
- Dolegliwości dyspeptyczne (zgaga, nudności, wymioty) oraz dolegliwości bólowe w jamie brzusznej.
Rzadko (u 1 do 10 na 10 000 pacjentów):
- Zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit, choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy.
- Przejściowe zaburzenia funkcji wątroby.
Rzadko lub bardzo rzadko:
- Poważne krwawienia, takie jak: krwotok z przewodu pokarmowego (objaw: czarne stolce), krwotok śródczaszkowy (szczególnie u osób z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym lub podczas równoczesnego stosowania leków przeciwzakrzepowych).
Utrata krwi może prowadzić do ostrej lub przewlekłej niedokrwistości oraz niedokrwistości z niedoboru żelaza (objawy: osłabienie, bladość skóry).
Bardzo rzadko (u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów):
- Ciężkie reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny (objawy: obrzęk twarzy, powiek, języka i krtani, gwałtowny spadek ciśnienia tętniczego, zaburzenia rytmu serca i oddychania).
- Zaburzenia czynności nerek.
- Obniżenie poziomu glukozy we krwi.
Inne zgłaszane działania niepożądane:
- Zawroty głowy oraz szumy uszne (mogą wskazywać na przedawkowanie).
- Reakcje nadwrażliwości: wysypka skórna, pokrzywka, obrzęki, świąd, zaburzenia ze strony układu sercowo-naczyniowego i oddechowego (w tym astma).
- Zwiększone ryzyko krwawień, wydłużenie czasu krwawienia.
- Krwawienia okołooperacyjne, krwiaki, krwawienia (z nosa, z układu moczowo-płciowego, z dziąseł).
Przechowywanie preparatu
Nie przechowywać w temperaturze przekraczającej 25°C. Preparat należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować preparatu po upływie terminu ważności widniejącego na opakowaniu. Data ważności odnosi się do ostatniego dnia wskazanego miesiąca.
Skład preparatu Acard
- Substancją czynną jest kwas acetylosalicylowy.
- Pozostałe składniki: celuloza w proszku, skrobia kukurydziana, karboksymetyloskrobia sodowa; otoczka: hypromeloza, Acryl Eze-White (kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu w stosunku 1:1, talk, dwutlenek tytanu E 171, bezwodna krzemionka koloidalna, wodorowęglan sodu, laurylosiarczan sodu), cytrynian trietylu, emulsja symetikonu.
